Les grands types d'intoxications

Le syndrome acromélalgien Principaux champignons responsables de cette intoxication : Clitocybe acromelalga (japon), Clitocybe à bonne odeur (Clitocybe amoenolens, Europe, France) Incubation & durée : Incubation : 24 h Toxine(s) en cause : Rôle de l’acide acromélique A dans l’apparition de l’érythermalgie ? L'Administration per os de Clitocybe amoenolens a des rats entraine des lésions neuronales doses dépendantes sur le nerf sciatique Signes cliniques : Signes généraux : - dysesthésies; - picotement, fourmillements; - douleurs nocturnes, surtout des pieds (résistant aux antalgiques); - rougeurs des extrémités; - parfois douleurs à type de brûlure, paroxystiques nocturnes, insomniante, touchant les 4 extrémités (surtout les membres inférieurs) et réfractaires aux antalgiques, même à la morphine; - évolution non favorable sur plusieurs semaines rendant le patient quasi inexaminable, avec un oedème chaud, rouge, de l’extrémité des membres inférieurs; Quelques cas mortels décrits au Japon. Traitement : - soulagement par bains d’eau glacée; - diminution partielle de la symptomatologie par une thérapie forte associant aspirine (2 g/j) + clomipramine (75 mg/j) + chlorhydrate de morphine (60 mg/j); - persistance de sensations de brûlure après 6 mois ; de paresthésies à type de brûlures et une grande sensibilité au froid (sensation de pieds gelés) après 1 an ; de gêne au port de chaussures serrées après 2 ans.